Για να εξηγήσουμε πώς χρησιμοποιείται το Duphaston για υπερπλασία του ενδομητρίου, αυτό το άρθρο θα συζητήσει αρχικά τις έννοιες του ενδομητρίου και της υπερπλασίας. Στη συνέχεια περιγράφει τις μεθόδους της θεραπείας της, και λεπτομερώς - τη χρήση του Duphaston.
Τι είναι το ενδομήτριο και η υπερπλασία
Το ενδομήτριο και η υπερπλασία
Η μήτρα μιας γυναίκας καλύπτεται με ένα βλεννογόνο στρώμα του ενδομητρίου. Η κατάστασή του αλλάζει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της δεύτερης φάσης αυτού του κύκλου, το ενδομήτριο γίνεται μεγαλύτερο εντός της μήτρας και η κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται. Αυτό παρέχει τις απαραίτητες προϋποθέσεις για τη διασφάλιση της ζωής του εμβρύου. Εάν η γονιμοποίηση δεν συμβεί, μέρος του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως απεκκρίνεται από το σώμα.
Μία από τις επιπλοκές μπορεί να είναι μια πολύ μεγάλη αύξηση του ιστού στη μήτρα όταν μεγαλώνει ο αριθμός του ενδομητρίου. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται υπερπλασία του ενδομητρίου, μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες όλων των ηλικιών και να οδηγήσει σε διάφορες δυσάρεστες συνέπειες. Ειδικότερα, η υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη του καρκίνου.
Αιτίες υπερπλασίας του ενδομητρίου
Παράγοντες που επηρεάζουν τις ορμονικές αλλαγές προς το χειρότερο, προκαλώντας έτσι εμφάνιση υπερπλασίας του ενδομητρίου:
- χειρουργική?
- γεννητική λοίμωξη;
- πολύ υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
- φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.
- υπέρταση;
- εφηβεία.
- παχυσαρκία ·
- κληρονομικότητα.
Μόνο μια ιατρική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει την πραγματική αιτία της νόσου σε κάθε περίπτωση.
Συμπτώματα υπερπλασίας του ενδομητρίου
Στην αρχή, η υπερπλασία δεν αισθάνεται αισθητή, επομένως είναι δύσκολο να ζητηθεί έγκαιρα η βοήθεια ενός ειδικού. Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με την υπερπλασία:
- πόνος στη βουβωνική χώρα
- αποβολή μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.
- έλλειψη εγκυμοσύνης, παρά τη σεξουαλική δραστηριότητα.
- μηνιαίες καθυστερήσεις, και στη συνέχεια απαλλαγή, υπερβαίνοντας τον κανόνα.
Ποικιλίες υπερπλασίας του ενδομητρίου
Η υπερπλασία ταξινομείται από τη δομή της:
- Εστίαση. Το ύφασμα σε αυτή τη μορφή είναι ομοιόμορφα πυκνωμένο. Η ενεργή αναπαραγωγή των κυττάρων είναι επίσης άνιση, σε ορισμένες περιοχές πιο σημαντική. Η εστιακή υπερπλασία, με τη σειρά της, χωρίζεται σε δύο τύπους:
- απλό - χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου των κυττάρων.
- πολύπλοκες - εστίες με περίσσεια ιστού, είναι η αιτία των πολύποδων.
- Αδενική κυστική. Σε αυτή την περίπτωση, η στρώση του ενδομητρίου αυξάνεται ομοιόμορφα. Η πιο ήπια μορφή της νόσου, η αδενική υπερπλασία, χαρακτηρίζεται μόνο από την αύξηση του αδενικού ιστού. Αλλά αν παρατηρηθεί ο σχηματισμός φυσαλίδων αέρα στην ίδια περίπτωση, τότε υπάρχει ένας αδενικός κυστικός τύπος υπερπλασίας, μια πιο σοβαρή παραλλαγή της νόσου.
- Ατυπική. Επίσης ονομάζεται αδενομάτωση. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος ασθένειας, είναι πολύ πιθανό να αναπτυχθεί η ογκολογία. Όταν αδενομάτωση, τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται γρήγορα, αυξάνοντας την ποσότητα του ιστού, αλλά αλλάζουν επίσης τη δομή τους, μεταλλάσσονται. Όλα αυτά μπορεί να προκαλέσουν την αφαίρεση της μήτρας.
- Στην εμμηνόπαυση. Με την ηλικία, η ωοθηκική δραστηριότητα μειώνεται, το σώμα αναδιοργανώνεται και η ορμονική ανισορροπία λαμβάνει χώρα. Επίσης, οδηγεί σε υπερπλασία του ενδομητρίου.
Ενδείκτες πάχυνσης ενδομητρίου
Η υπερηχογραφική εξέταση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της υπερπλασίας, η οποία σας επιτρέπει να ρυθμίσετε το πάχος του ενδομητρίου. Αυτό το σύμπτωμα καθορίζει την παρουσία και τον τύπο της υπερπλασίας.
Κανονικό πάχος - 9 έως 11 mm. Όταν το πάχος υπερβαίνει τον κανόνα, μέσα σε 15-20 mm, δείχνει αδενική υπερπλασία. Εάν το πάχος υπερβαίνει τα 20 mm, τότε είναι δυνατός ένας κακοήθης όγκος.
Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου
Εάν η ασθένεια δεν έχει φτάσει μακριά, τότε η θεραπεία είναι δυνατή, χωρίς να ξύνεται η περίσσεια ιστού, με τη βοήθεια φαρμάκων. Επίσης, η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής είναι σε εφηβική ηλικία και εάν αποκλείεται η πιθανότητα αδενωματώσεως.
Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου Duphaston
Κατ 'αρχάς, η ορμονική ισορροπία κανονικοποιείται, αναστατωμένη από έλλειψη προγεστερόνης. Η τυπική υπερπλασία αντιμετωπίζεται με γεσταγονίδια που ρυθμίζουν το αναπαραγωγικό σύστημα.
Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το Duphaston (διπρογεστερόνη).
Τι είναι ο Duphaston
Το Duphaston είναι ένα ανάλογο της προγεστερόνης - μια φυσική ορμόνη. Χρησιμοποιείται εάν η υπερπλασία δεν είναι άτυπη και είναι κατάλληλη για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία και μεγαλύτερη ηλικία. Το Duphaston περιέχει διπρογεστερόνη - ένα πολύ ασφαλές και εύκολα ανεκτό τεχνητό προγεστογόνο. Η δράση του είναι επιλεκτική, κατευθυνόμενη στο ενδομήτριο. Επομένως, οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ μικρές.
Ο κατάλογος πιθανών δυσάρεστων παρενεργειών:
- αυξάνει την ευαισθησία του μαστού.
- ζάλη;
- σε ειδικές περιπτώσεις, αλλεργικές αντιδράσεις.
- κηλίδες?
- χλόασμα
Πλεονεκτήματα του Duphaston:
- έλλειψη οιστρογόνου δράσης.
- έλλειψη κορτικοστεροειδούς;
- δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των λιπιδίων.
- επηρεάζει ελαφρά το καρδιαγγειακό σύστημα.
- συμβάλλει στη διατήρηση της εγκυμοσύνης ·
- δεν επηρεάζει την πήξη του αίματος και τα επίπεδα σακχάρου.
- δεν επηρεάζει το νευρικό σύστημα.
Σε σωστές δόσεις, το Duphaston μειώνει αποτελεσματικά την ανάπτυξη του ενδομητρίου, ανάλογα με το οιστρογόνο. Επιτρέπεται η λήψη γυναικών με διαβήτη, παχυσαρκία, νεφροπάθεια, κιρσώδεις φλέβες, ασθένειες του θυρεοειδούς, αθηροσκλήρωση.
Η χρήση του Duphaston στη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου
Λαμβάνεται από το στόμα με τη μορφή δισκίων που περιέχουν 10 mg διδρογεστερόνης.
Υποδοχή και δοσολογία duphaston συνταγογραφείται από γιατρό. Κατά κανόνα, σε διαφορετικές ηλικίες, η λήψη είναι διαφορετική:
- αναπαραγωγική ηλικία: ένα ή δύο δισκία (10 mg το καθένα) λαμβάνεται από την 16η έως την 25η ημέρα του έμμηνου κύκλου ή από την 5η έως την 25η ημέρα - αυτό εξοικονομεί τερηδόνα και εμμηνορροϊκές διεργασίες. Η λήψη μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά όχι κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
- ηλικία 40-45 ετών και έως 53-55 ετών: 1 δισκίο δύο ή τρεις φορές την ημέρα, τις ίδιες ημέρες του κύκλου.
Συνήθως, η λήψη διαρκεί έξι μήνες, σε σπάνιες περιπτώσεις - εννέα μήνες. Η αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας ελέγχεται από γιατρό. Χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα ή βιοψία κάθε τρεις μήνες για να το κάνει αυτό.
Αντενδείξεις
Η χρήση του Duphaston αντενδείκνυται σε γυναίκες με συγγενή ηπατική νόσο (σύνδρομο Rotor, σύνδρομο Dabin-Johnson), καθώς και για αλλεργίες στο φάρμακο και ατομική δυσανεξία.
Στάδια θεραπείας της υπερπλασίας του ενδομητρίου Duomas
Η διαδικασία της θεραπείας της υπερπλασίας χωρίζεται σε τέσσερα στάδια:
- διακοπή της αιμορραγίας.
- ορμονοθεραπεία;
- κανονικοποίηση του κύκλου.
- συστηματική εξέταση.
Σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, και αν δεν βοηθήσουν, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για διαγνωστική κούραση. Τα δείγματα ενδομητρίου λαμβάνονται από την κοιλότητα της μήτρας. Επίσης χορηγούνται αιμοστατικοί παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη χρήσης ουσιών που αντικαθιστούν το αίμα και τα φάρμακα που βελτιώνουν την ισορροπία νερού-αλατιού. Συνιστάται η χρήση βιταμινών Β και C.
Κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου, χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες που εμποδίζουν τον πάγκο και την επέκταση του βλεννογόνου της μήτρας. Το Duphaston είναι ένα τέτοιο φάρμακο, αυξάνει το επίπεδο της προγεστερόνης, έχει θετική επίδραση στο ενδομήτριο. Είναι αποτελεσματικά και γρήγορα απορροφάται στο αίμα, και μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα απεκκρίνεται στα ούρα. Η χρήση του συνταγογραφείται από γιατρό και μπορεί να ληφθεί μόνο με ιατρική συνταγή. Η συνταγή μπορεί να εκδώσει έναν γυναικολόγο.
Στο τρίτο στάδιο, αποκαθίσταται η ωορρηξία - έχοντας φτάσει στην ωορρηξία, μπορείτε να επαναφέρετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Αυτό είναι κρίσιμο για τους ασθενείς της αναπαραγωγικής ηλικίας, καθώς η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συμβεί χωρίς ωορρηξία.
Η ορμόνη εγκυμοσύνης - η προγεστερόνη - είναι η ουσία της οποίας η ανεπάρκεια προκαλεί υπερπλασία. Ως εκ τούτου, η ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου και η ωορρηξία, ορμόνες επιπέδου, εξαλείφοντας τα αίτια της ανάπτυξης του ιστού της μήτρας.
Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, μια γυναίκα εξετάζεται από έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, υποβάλλονται σε εξέταση και υπερηχογράφημα. Μετρείται το πάχος του ενδομητρίου, μπορεί να γίνει απόξεση. Εάν είναι απαραίτητο, συνεχίζει να λαμβάνει από του στόματος αντισυλληπτικά και σύμπλεγμα βιταμινών. Όλα αυτά τα μέτρα αποσκοπούν στην έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών και στην πρόληψη των υποτροπών.
Μηνιαία με υπερπλασία του ενδομητρίου
Ένα από τα κριτήρια βάσει των οποίων μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία της νόσου είναι η εμμηνόρροια. Κάθε γυναίκα ξέρει πώς είναι, συνήθως περνάει και τι είδους απόρριψη σε μια υγιή κατάσταση. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα είναι ένας λόγος για να δώσετε προσοχή και να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο.
Υπερπλασία του ενδομητρίου και εγκυμοσύνη
Στις εγκύους, αυτή η ασθένεια είναι πολύ λιγότερο συχνή. Και αν το κάνει, η υπερπλασία είναι συνήθως εστιακού τύπου.
Υπερπλασία του ενδομητρίου και εγκυμοσύνη
Πολλοί γιατροί δεν συστήνουν την εγκυμοσύνη εάν έχει ήδη εντοπιστεί υπερπλασία. Επειδή η παρουσία σχηματισμών στη μήτρα, υπό την επήρεια της εγκυμοσύνης, απειλεί να μετατραπεί σε καρκίνο. Επιπλέον, η υπερπλασία επηρεάζει αρνητικά το ίδιο το έμβρυο και οδηγεί σε παθολογίες στην ανάπτυξή του.
Αφού θεραπευτούν οι αδενικές ή εστιακές μορφές υπερπλασίας του ενδομητρίου, η εγκυμοσύνη συμβαίνει σχετικά εύκολα. Εάν έχει εμφανιστεί άτυπη υπερπλασία, ο κίνδυνος απομάκρυνσης της μήτρας εμποδίζει την εγκυμοσύνη.
Αυτό επηρεάζει την ικανότητα σύλληψης μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας:
- πόσο αγνοήθηκε η ασθένεια.
- τι είδους υπερπλασία εμφανίστηκε?
- αποτελέσματα της θεραπείας.
- μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Πρόληψη
Τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο - αυτή είναι η πιο αξιόπιστη πρόληψη. Συμβάλλουν επίσης στην πρόληψη της νόσου:
- έγκαιρη θεραπεία ορμονικών διαταραχών.
- αγώνα με το υπερβολικό βάρος?
- φυσική αγωγή.
- η άρνηση των αμβλώσεων - αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογιών.
- τακτική ιατρική εξέταση.
Κριτικές
Ορισμένες γυναίκες έχουν αμφιβολίες ότι η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική, θεωρούν ότι μια τέτοια ασθένεια είναι ανίατη και χάνει την καρδιά. Η πιο οξεία υπερπλασία είναι εκείνες που σχεδιάζουν να έχουν παιδιά.
Ωστόσο, πολλοί ασθενείς έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του Duphaston, και τα αποτελέσματά τους επιβεβαιώνουν ότι δεν πρέπει να εγκαταλείψετε, επειδή η αποτελεσματικότητα έχει ήδη δοκιμαστεί από την πρακτική. Ακόμα και στην περίπτωση υποτροπών, η κατάσταση είναι επισκευαστική.
Η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα και, ιδιαίτερα, το Duphaston, όχι μόνο εμποδίζει τον υπερβολικό σχηματισμό ιστού στη μήτρα, αλλά και ορμονώνει κανονικά τις ορμόνες, αποκαθιστά τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Το Duphaston σημειώνεται ως αποτελεσματική θεραπεία για την τυπική υπερπλασία. Έχει ουδέτερη επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπών, οι ανεπιθύμητες ενέργειες της είναι δευτερεύουσες. Το Duphaston ενδείκνυται για γυναίκες με διάφορες σωματικές παθολογίες, ως μέσο για τη θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας, της υπερπλασίας του ενδομητρίου, που συμβάλλει στη βελτίωση της ισορροπίας των ορμονών στο σώμα.
Προγεστερόνη και εγκυμοσύνη. Γιατί δεν μπορεί κανείς να υπάρξει χωρίς το άλλο, δείτε το βίντεο:
Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου με διφθασόνη
Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια παθολογική κατάσταση της εσωτερικής κοιλότητας της μήτρας, που χαρακτηρίζεται από την πάχυνση και την ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ασθένεια αυτή απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και τη θεραπεία της.
Η διαδικασία με την οποία λαμβάνει χώρα η θεραπεία αποτελείται από ορισμένα αλληλένδετα βήματα. Σε κάθε στάδιο, χρησιμοποιούνται φάρμακα που επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με τον τύπο της υπερπλασίας.
Το σύνολο των θεραπευτικών μέτρων αποτελείται από τέσσερα διαδοχικά στάδια, καθένα από τα οποία διαδραματίζει ειδικό ρόλο. Στο πρώτο στάδιο, η αιμορραγία είναι σημαντική. Στο δεύτερο στάδιο, η ορμονοθεραπεία γίνεται με φάρμακα. Το τρίτο στάδιο ομαλοποιεί τον κύκλο. Κατά το τελευταίο τέταρτο στάδιο, ο ασθενής υποβάλλεται σε συστηματικές εξετάσεις και, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνει μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας.
Τα φάρμακα που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του ενδομητρίου μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες.
- Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Πρόκειται για μονοφασικές και τριφασικές προετοιμασίες που πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, περίπου έξι μήνες.
- Καθαρίστε τα προγεσταγόνα. Συνιστώμενη μακροχρόνια λήψη έξι μηνών.
- Αντιοιστρογόνα. Αυτά τα φάρμακα είναι σχεδιασμένα να λαμβάνουν εντός έξι μηνών.
Πρώτο στάδιο
Στην αρχή της θεραπείας, ο κύριος στόχος είναι να σταματήσει η αιμορραγία. Συνεπώς, στο αρχικό στάδιο, τα λεγόμενα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά χρησιμοποιούνται ευρέως. Ελλείψει βελτιώσεων, η γυναίκα λαμβάνει μια διαγνωστική σάρωση της βλεννώδους στιβάδας της μήτρας.
Για να σταματήσει η αιμορραγία, χορηγούνται αιμοστατικά φάρμακα στον ασθενή. Μερικές φορές απαιτεί την εισαγωγή υποκατάστατων αίματος και φαρμάκων που βελτιώνουν την ισορροπία νερού-αλατιού. Ο ασθενής συστήνεται επίσης θεραπεία με βιταμίνες Β και Γ.
Δεύτερο στάδιο
Στο δεύτερο στάδιο της διόρθωσης της υπερπλασίας, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αποτρέπουν την πάχυνση και την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Υπάρχει μια ευρεία επιλογή φαρμάκων για ορμονοθεραπεία, που επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή με βάση αναμνησία και εργαστηριακές εξετάσεις. Τα φάρμακα προγεστερόνης, όπως το διφθαστόν ή το ουτροφεστασάν, παράγουν ένα καλό αποτέλεσμα.
Το Duphaston είναι ένα σύγχρονο αποτελεσματικό φάρμακο που περιέχει την ορμόνη προγεστερόνη. Αυτό το φάρμακο πρέπει να ληφθεί για να αυξηθεί το επίπεδο της προγεστερόνης στο σώμα. Duphaston ασυνήθιστα ανδρογόνα και οιστρογόνα αποτελέσματα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε πολλές περιπτώσεις που χαρακτηρίζονται από έλλειψη προγεστερόνης στο σώμα. Το Duphaston χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της υπερπλασίας του βλεννογόνου της μήτρας και της στειρότητας. Το Duphaston έχει επίσης θετική επίδραση στις παραβιάσεις του κύκλου και στην αιμορραγία που σχετίζεται με δυσλειτουργία.
Το Duphaston είναι ένα συνθετικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Έχει μια μορφή δισκίου με την κύρια ουσία, η οποία έχει την επιστημονική ονομασία διδρογεστερόνη. Παρά τη συνθετική του προέλευση, ο μηχανισμός της δράσης του δίδχαστον είναι παρόμοιος με τον φυσικό. Το φάρμακο δεν έχει παρενέργεια, αντίθετα με άλλα παρόμοια συνθετικά ναρκωτικά, αν ληφθεί σωστά.
Το Duphaston έχει θετική επίδραση στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας, αποτρέποντας παράλληλα τον πολλαπλασιασμό του λόγω των υψηλών επιπέδων οιστρογόνου. Το φάρμακο δεν εμποδίζει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Από την άποψη αυτή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, καθώς και στη διατήρησή της.
Το Duphaston έχει μικρή διάρκεια απορρόφησης στο αίμα, μετά το οποίο απορροφάται στην περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά με ούρα.
Κατά τη διόρθωση της κατάστασης της υπερπλασίας της βλεννογόνου της μήτρας, το Duphaston πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 10 mg τρεις φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακο δεν λαμβάνεται ολόκληρο τον κύκλο, αλλά μόνο από την πέμπτη έως την εικοστή πέμπτη ημέρα.
Οποιοδήποτε θεραπευτικό φάρμακο έχει παρενέργεια, διαφορετικά δεν θα ήταν απλά αποτελεσματική. Μεταξύ των παρενεργειών του διφθαστόν, μπορεί να παρατηρηθούν κάποιες ανεπιθύμητες αντιδράσεις του νευρικού συστήματος, όπως πονοκέφαλος ή ημικρανία, αϋπνία και αδυναμία. Δεν αποκλείονται εκδηλώσεις του ορμονικού συστήματος, που εκδηλώνονται με την ευαισθησία των θηλών και την αιμορραγική εξέλιξη της μήτρας. Όταν παίρνετε το duphaston μεμονωμένη αδιαλλαξία και αλλεργίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, η χρήση του Duphaston δεν συνιστάται.
Δεδομένου ότι το διφθαστόν είναι ένα φάρμακο που επηρεάζει το ορμονικό σύστημα μιας γυναίκας, πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Στο φαρμακείο, το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί με συνταγή από έναν γυναικολόγο.
Μερικές φορές η υπερπλασία του ενδομητρίου συνδυάζεται με ανωμαλίες στο ενδοκρινικό σύστημα. Για τη θεραπεία των συνυπολογισμών αυτής της περιοχής, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα από την ομάδα αγωνιστών. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ψυχοσωματικής φύσης της νόσου, οι οποίες προσαρμόζονται με τη χρήση ηρεμιστικών. Στη θεραπεία της υπερπλασίας χρησιμοποιούνται επίσης συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Τα σύγχρονα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι μονοφασικά και τριφασικά.
Τρίτο στάδιο
Το τρίτο στάδιο αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ωορρηξίας. Όταν επιτυγχάνεται η τακτική ωορρηξία, αποκαθίσταται επίσης ο εμμηνορροϊκός κύκλος της γυναίκας, ο οποίος είναι ιδιαίτερα σημαντικός στην αναπαραγωγική ηλικία. Είναι γνωστό ότι η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη χωρίς ωορρηξία. Συνεπώς, η αποκατάσταση μιας μηνιαίας τακτικής ωρίμανσης του κυρίαρχου ωοθυλακίου και η επακόλουθη απελευθέρωση ενός ώριμου αυγού είναι μία από τις σημαντικότερες αιτίες της θεραπείας της υπερπλασίας του ενδομητρίου. Ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου συμβαίνει λόγω υψηλών επιπέδων οιστρογόνου με ταυτόχρονη πτώση της προγεστερόνης, η οποία είναι η επονομαζόμενη ορμόνη εγκυμοσύνης. Στη θεραπεία της υπερπλασίας, αποκαθίστανται οι ορμόνες, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση της ωορρηξίας. Έτσι, αυτές οι ανεξάρτητες διαδικασίες μπορούν να ονομαστούν αλληλεξαρτώμενες.
Τέταρτο στάδιο
Ο ασθενής τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες εξετάζεται από έναν γυναικολόγο, ο οποίος περιλαμβάνει μια εξέταση, μια υπερηχογραφική σάρωση με υποχρεωτική μέτρηση του πάχους του ενδομητρίου και, εάν είναι απαραίτητο, κούρεμα. Επίσης συνιστάται η χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών και βιταμινών.
Ορμονική και χειρουργική θεραπεία
Η θεραπεία της υπερπλασίας της επένδυσης της μήτρας σταματά τις παθολογικές διεργασίες στο ενδομήτριο. Ως αποτέλεσμα της πάχυνσης και του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου δεν συμβαίνει.
Η επιλογή των φαρμάκων για θεραπεία και η δοσολογία τους εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:
- τη σοβαρότητα της ανάπτυξης και τα συμπτώματα της νόσου.
- μορφή υπερπλασίας.
- την ηλικία του ασθενούς.
- χαρακτηριστικά ιστορίας.
Η θεραπεία της υπερπλασίας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας έχει ως στόχο τη χρήση ναρκωτικών. Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως. Η θεραπεία της υπερπλασίας στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν προγεστερόνη και, ειδικότερα, διφθαστόνη. Εάν ο ασθενής σχεδιάζει εγκυμοσύνη, χρησιμοποιήστε φάρμακα που διεγείρουν την ωορρηξία.
Για τις γυναίκες πριν και μετά την εμμηνόπαυση, έχουν αναπτυχθεί φάρμακα για την καταστολή της ανάπτυξης οιστρογόνων. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματική ορμονική θεραπεία είναι πολύ δύσκολο να επιλεγεί, δεδομένου ότι οι γυναίκες που σχετίζονται με την ηλικία συνήθως διαγιγνώσκονται με συννοσηρότητα. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τη συνεχή παρακολούθηση του υπερήχου και τη χρήση της διαγνωστικής σάρωσης.
Στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας συνιστάται θεραπεία με υψηλές δόσεις ορμονικών φαρμάκων. Στη θεραπεία της υποτροπής στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, το θέμα της απομάκρυνσης της μήτρας μπορεί να αυξηθεί.
Ο ακρωτηριασμός της μήτρας συνιστάται όταν η άτυπη μορφή ανάπτυξης της επένδυσης της μήτρας. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια της νόσου, ειδικά σε ασθενείς ηλικίας αναπαραγωγής, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Περιλαμβάνουν αναγκαστικά φάρμακα προγεστερόνης. Συνήθως, το διφθασον συνιστάται σε γυναίκες με υπερπλασία, καθώς είναι πιο ανεκτό και έχει λιγότερες παρενέργειες. Με ατροφία του ενδομητρίου ή συχνές υποτροπές της νόσου, ενδείκνυται ο ακρωτηριασμός της μήτρας.
Διορισμός του Duphaston με υπερπλασία του ενδομητρίου: ανασκόπηση των ασθενών, θεραπευτικά σχήματα
Η υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας (HPE) είναι μία από τις παθολογικές γυναικολογικές καταστάσεις όταν παρατηρούνται μη φυσιολογικές αυξήσεις της εσωτερικής στιβάδας της μήτρας. Η κύρια αιτία τους θεωρείται μειωμένη ορμονική ισορροπία, που εκδηλώνεται με υπερβολική ποσότητα οιστρογόνου και ανεπαρκή ποσότητα προγεστερόνης. Για να επιβραδύνετε τη διαδικασία ανάπτυξης ιστών ενδομητρίου, χρησιμοποιήστε εργαλεία που μπορούν να διορθώσουν τις ορμονικές ανωμαλίες. Το Duphaston στην υπερπλασία του ενδομητρίου χρησιμοποιείται για την εξίσωση του επιπέδου της προγεστερόνης με τις απαιτούμενες παραμέτρους.
Πώς αναπτύσσεται η παθολογία της υπερπλασίας
Στον φυσιολογικώς φυσιολογικό μηχανισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου, η δράση του οιστρογόνου σε μια ορισμένη φάση του κύκλου συνεισφέρει σε τέτοιες αλλαγές στους ιστούς του ενδομητρίου, έτσι ώστε το γονιμοποιημένο ωάριο να είναι ευκολότερο να εδραιωθεί. Η μήτρα αυξάνει το ενδομήτριο. Αυξάνεται, διογκώνεται, συμπληρώνεται με αδένες, γίνεται πιο χαλαρή λόγω της βελτιωμένης παροχής αίματος. Εάν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν εμφυτευθεί, κάτω από τη δράση της προγεστερόνης, η πολλαπλασιαστική φάση, όταν το στρώμα κυττάρων αναπτύσσεται, αντικαθίσταται από το εκκριτικό, όταν ένα σημαντικό μέρος του ενδομητρικού ιστού καταστρέφεται και αφήνει τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Εάν το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να στερεωθεί στο πάχος της μήτρας, η προγεστερόνη συμβάλλει στη διαδικασία ωρίμανσης του ενδομητρίου και στην έναρξη της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση παραβίασης της σωστής αναλογίας ορμονών, οι ιστοί της μήτρας υποβάλλονται σε υπερπλαστικές αλλαγές, οι οποίες ασυνήθιστα επεκτείνονται, αλλά δεν καταρρέουν πλήρως.
Ως εκ τούτου, οι γυναίκες με HPE έχουν ακυκλική αιμορραγία ή βαριά αιμορραγία της μήτρας μετά από μια καθυστέρηση. Λόγω της σημαντικής απώλειας αίματος σε ασθενείς αναπτύσσεται αναιμία, συνοδευόμενη από αδυναμία, ζάλη.
Πώς το Duphaston
Το Duphaston είναι ένα φάρμακο που είναι ανάλογο της ορμόνης προγεστερόνης, που παράγεται στο γυναικείο σώμα. Χημικά συντιθέμενη ουσία - δρδρογεστερόνη στη μοριακή της δομή και φαρμακολογικές ιδιότητες παρόμοια με την προγεστερόνη φυσικής προέλευσης.
Κατά τη λήψη του Duphaston, το σώμα λαμβάνει ένα επιπλέον τμήμα προγεστερόνης, το οποίο επιτρέπει την εξάλειψη της ανεπάρκειας του στο σώμα και το επίπεδο των ορμονών. Λόγω αυτού, η παθολογικά μεγεθυμένη στιβάδα του ενδομητρίου απορρίπτεται ευκολότερα και ο κυκλικός χαρακτήρας της διαδικασίας κανονικοποιείται.
Η ειδικότητα της προγεστογόνου δράσης του Duphaston έγκειται στην επιλεκτική εστία του στον ενδομητρικό ιστό. Ως εκ τούτου, σε αντίθεση με άλλα φάρμακα, η Duphaston έχει ελάχιστες αρνητικές παρενέργειες.
Δεν έχει οιστρογόνο, ανδρογόνο, κορτικοειδή δράση. Η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου με το Duphaston είναι ότι επιλεκτικά επηρεάζει την εξαρτώμενη από οιστρογόνα ανάπτυξη του ενδομητρίου.
Η χρήση του Duphaston παρουσία λεπτού ενδομητρίου
Στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, μπορεί να παρατηρηθεί μια άλλη παθολογία, αντίθετη με το φαινόμενο της υπερπλασίας του ενδομητρίου, η οποία σχετίζεται με την αραίωση των ιστών της, που ονομάζεται υποπλασία. Το πρόβλημα του λεπτού ενδομητρίου έχει αρνητικό αντίκτυπο στην πιθανότητα εγκυμοσύνης, καθώς το ωάριο είναι δύσκολο να εδραιωθεί στη λεπτότερη στιβάδα του βλεννογόνου. Προκειμένου να δημιουργηθεί το ενδομήτριο, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη ορμονών που περιέχουν οιστραδιόλη. Για παράδειγμα, η λήψη του Femoston στην πρώτη φάση του κύκλου βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς της μήτρας, αυξάνει τη δραστηριότητα των αδένων, αυξάνει το πάχος του ενδομητρίου.
Το Duphaston συνταγογραφείται για να πιει στη δεύτερη φάση του κύκλου. Γιατί να μην το πάρει νωρίτερα; Επειδή η θεραπεία με Duphaston δεν είναι στην ικανότητά του να δημιουργήσει το ενδομήτριο, αλλά στην παράδοση πρόσθετων δόσεων προγεστερόνης, που βοηθούν στη διατήρηση του ζυγώτη (γονιμοποιημένο ωάριο) στο στρώμα της μήτρας, ακόμα και στο λεπτό ενδομήτριο. Η δράση του Duphaston καθώς "κλείνει" το ενδομήτριο για να διατηρήσει το ωάριο.
Εάν η γονιμοποίηση δεν συμβεί, οι δόσεις προγεστερόνης που λαμβάνονται από το εξωτερικό του σώματος σταματούν την ανάπτυξη του ενδομητρίου στρώματος, επιταχύνουν την απόρριψη και εμφανίζεται εμμηνόρροια.
Είναι δυνατό να δημιουργηθεί το στρώμα του ενδομητρίου σε σύντομο χρονικό διάστημα εάν ο γιατρός επιλέξει σωστά αποτελεσματικά ορμονικά φάρμακα και μαζί με τον ασθενή υπολογίζει ένα γράφημα της πρόσληψης.
Είναι αδύνατο να πάρετε μόνος σας το Duphaston · πρέπει να αναθέσετε την επιλογή των φαρμάκων σε έναν ειδικό. Στη θεραπεία των παθολογιών που σχετίζονται με την υπερπλασία του ενδομητρίου, η καταλληλότητα της χορήγησης διφθαστόνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες που πρέπει να λάβει υπόψη ο γιατρός.
Αυτές είναι: η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία παράλληλων γυναικολογικών παθήσεων, καθώς και οι εξωγενείς παθολογίες, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με ανωμαλίες στην παραγωγή ορμονών, για παράδειγμα ασθένεια του θυρεοειδούς ή επινεφρίδια.
Πλεονεκτήματα του Duphaston
Το Duphaston είναι ένα αποτελεσματικό σύγχρονο φάρμακο που δεν έχει παρενέργειες που είναι εγγενείς σε πολλά φάρμακα πρώιμης φαρμακευτικής ανάπτυξης που περιέχουν γεσταγόνα. Η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών του φαρμάκου μειώνεται σημαντικά. Το κύριο δραστικό συστατικό - η διδρογεστερόνη προέρχεται από την προγεστερόνη και όχι από την τεστοστερόνη, η οποία εξασφαλίζει την απουσία της ανδρογόνου δράσης του φαρμάκου και τις σχετικές ανεπιθύμητες συνέπειες με τη μορφή του hirsutism, της εστιακής τριχόπτωσης, της σμηγματόρροιας και της ακμής. Όταν λαμβάνουν μαθήματα Duphaston για αρκετούς μήνες, οι ασθενείς σπάνια σημειώνουν την εμφάνιση:
- πονοκεφάλους.
- ναυτία;
- αναταραχή του μαστού.
- κέρδος βάρους.
Το Duphaston επιτρέπεται να λαμβάνεται σε ασθενείς που έχουν διάφορες σωματικές παθολογίες, καθώς και αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, χολολιθίαση, κιρσώδεις φλέβες, νεφρικά προβλήματα.
Το φάρμακο δεν έχει αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, επομένως η χρήση του δεν δημιουργεί εμπόδια για τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη. Εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, ο συνδυασμός τους με τη θεραπεία με Duphaston είναι πιθανός.
Το φάρμακο απορροφάται καλά από το πεπτικό σύστημα και εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος. Εκκρίνεται κυρίως με τα ούρα.
Η ενδογενής ανεπάρκεια προγεστερόνης μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με πρόσθετες δόσεις διπρογεστερόνης. Ταυτοχρόνως το διδρογεστερόνη:
- δεν έχει αρνητική επίδραση στις διαδικασίες πήξης, δηλαδή δεν αλλάζει τις παραμέτρους πήξης του αίματος.
- δεν παραβιάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων.
- πολύ φειδωλά στο ήπαρ.
- δεν παραβιάζει το μεταβολισμό των λιπιδίων.
Παρά τα καλά αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών, η χρήση του φαρμάκου δεν αποκλείει την εμφάνιση πιθανών αρνητικών αντιδράσεων, αλλά παρατηρούνται σπάνια, για παράδειγμα:
- φαινόμενα διόγκωσης.
- δερματικό εξάνθημα με τη μορφή κνίδωσης ·
- δυσπεψία;
- διαταραχή του εμμηνορρυσιακού κύκλου.
Πώς να πάρετε το Duphaston στην παθολογία της υπερπλασίας
Η διόρθωση των ορμονικών παραμέτρων στην παθολογία της υπερπλασίας του ενδομητρίου θα πρέπει να είναι σαφώς τεκμηριωμένη και ικανή, επομένως το Duphaston πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες των γιατρών.
Τα θεραπευτικά σχήματα είναι ατομικά, λαμβάνουν υπόψη την προοπτική της περαιτέρω λειτουργίας της λειτουργίας των παιδιών και μπορούν να συνδυάσουν την ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα:
- Η συνήθης θεραπευτική αγωγή, που εξασφαλίζει τη διατήρηση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας μιας γυναίκας και την ικανότητά της να έχει παιδί, εφαρμόζεται στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από την 16η έως την 25η ημέρα του κύκλου, 1 ή 2 τεμάχια την ημέρα (10 ή 20 mg). Εάν είναι απαραίτητο, το σχήμα μπορεί να αλλάξει για την περίοδο από την 5η έως την 25η ημέρα.
- Η θεραπεία της παθολογίας του ενδομητρίου στην προμηνόπαυση περιλαμβάνει τη λήψη 2 ή 3 δισκίων ημερησίως (20 ή 30 mg) μεταξύ της 5ης και της 25ης ημέρας του κύκλου ή από τον 16ο έως τον 25ο. Η αναδιάρθρωση της ηλικίας του γυναικείου σώματος οδηγεί στην εξαφάνιση της λειτουργίας των τεκνοποιημένων παιδιών. Η ποσότητα οιστρογόνων μειώνεται, πράγμα που διαταράσσει τη διαδικασία της ωορρηξίας: το ωάριο δεν μπορεί να αφήσει το ωοθυλάκιο. Η ανάπτυξη του ωχρού σωματίου δεν είναι πλήρης και συνεπώς διαταραγμένη παραγωγή προγεστερόνης. Ωστόσο, ακόμη και ένα χαμηλό επίπεδο οιστρογόνων, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη υπερπλαστικών διεργασιών στο ενδομήτριο, γεγονός που επιβεβαιώνεται από κλινικές μελέτες.
Κατά κανόνα, η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου έξι μήνες, μερικές φορές χρειάζεται μια μακρύτερη πορεία, έως και 9 μήνες.
Με βάση τα αποτελέσματα των τακτικών εξετάσεων (βιοψία ενδομητρίου, υπερφυσικός υπερηχογράφημα), η οποία συνιστάται κάθε 3 μήνες από την έναρξη της θεραπείας με Duphaston, ο γιατρός εξετάζει τη σκοπιμότητα συνέχισης της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, αλλάζοντας τη δοσολογία ή αλλάζοντας τη δοσολογία.
Δεν είναι εύκολο να αποφασίσετε όταν η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου χρειάζεται χειρουργικές μεθόδους, αλλά σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης επανεμφάνισης της νόσου ή παρουσία σημαντικών ατροφικών αλλαγών στα στρώματα της μήτρας, πρέπει να ακούσετε τη συμβουλή των γιατρών.
Η παθολογία του ενδομητρίου, η θεραπεία της οποίας είναι απαραίτητη για την πρόληψη αρνητικών και μερικές φορές επικίνδυνων συνεπειών για την υγεία της γυναίκας, μελετάται προσεκτικά για τη βελτίωση των μεθόδων θεραπείας.
Κριτικές
Όλγα
Οι παραβιάσεις του μηνιαίου κύκλου με οδήγησαν σε γυναικολόγο. Μετά από μια σειρά εξετάσεων - η διάγνωση - GGE. Λοιπόν, τουλάχιστον τα επίπεδα των ορμονών δεν απορρίπτονται έντονα, ο γιατρός είπε ότι τα επίπεδα προγεστερόνης πρέπει να αυξηθούν και να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Διορισμένο να παίρνει το Duphaston 1 δισκίο ημερησίως στο πλαίσιο του προγράμματος. Μετά από 3 μήνες, σημειώθηκε μείωση του πάχους στο υπερηχογράφημα, ελπίζω ότι μετά από άλλα 3 το ενδομήτριο θα επανέλθει στο φυσιολογικό.
Ναταλία
Δεύτερος τοκετός, θηλασμός, καθυστερημένη εμμηνόρροια και, στη συνέχεια, ξαφνικά - ως επανάσταση, δεν θα πω ότι η αιμορραγία, αλλά ποτέ δεν υπήρξαν τόσο μεγάλες περίοδοι. Έπρεπε να πάω στον γιατρό που θα εξεταστεί. Υποψία υπερπλασίας του ενδομητρίου. Ο Duphaston έπρεπε να πάρει όπως πρότεινε ο γιατρός. Τώρα παρατηρώ ότι έχουν περάσει σχεδόν 4 μήνες αλλά έως ότου το ενδομήτριο επανέλθει στο φυσιολογικό, υπάρχει μια περίσσεια σε διαφορετικές ημέρες του κύκλου, αν και η κατάσταση είναι καλύτερη με τις περιόδους της εμμηνόρροιας, δεν υπάρχουν σχεδόν καθυστερήσεις, δεν υπάρχει τόσο πολύ απώλεια αίματος. Δεν υπήρχαν σχεδόν καθόλου παρενέργειες, δεν αύξησε το βάρος μου, αλλά για μένα είναι σημαντικό. Ο γιατρός είπε ότι μπορεί να χρειαστεί να παρατείνει την πορεία της θεραπείας. Ελπίζω ότι ο Duphaston θα καταστείλει την ανάπτυξη και όλα τελικά θα επανέλθουν στο φυσιολογικό.
Θεραπεία της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου με Duphaston
Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια παθολογική κατάσταση του αδενικού ιστού της βλεννώδους μεμβράνης της μήτρας, συνοδευόμενη από την αύξηση του μεγέθους των κυττάρων. Ταυτόχρονα, αλλάζει και η εσωτερική τους δομή, η οποία διαφοροποιεί την υπερπλασία από την υπερτροφία. Οι υπερπλαστικοί ιστοί τροποποιούνται, υπάρχει ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού τους. Αυτή η σοβαρή ασθένεια απαιτεί μια περιεκτική θεραπεία που καθορίζεται από έναν γυναικολόγο και ενδοκρινολόγο, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας της.
Ο ρόλος του ενδομητρίου στον εμμηνορροϊκό κύκλο
Το ενδομήτριο είναι μια επενδυμένη επένδυση στην εσωτερική κοιλότητα της μήτρας. Περιλαμβάνει επιθηλιακά και αδενικά επιθηλιακά κύτταρα στη βάση του συνδετικού ιστού (στρώμα).
Κατά τη διάρκεια του κύκλου, η κυλινδρική ενδομήτρια επένδυση της μήτρας υφίσταται σημαντικές αλλαγές υπό την επίδραση των χυμικών ρυθμιστικών διαδικασιών. Αυτό συμβαίνει σε κορίτσια από την έναρξη της εφηβείας ηλικίας 12-14 ετών και ώριμων γυναικών, μέχρι την εμμηνόπαυση σε ηλικία 45-50 ετών.
- Στο πρώτο μισό του κύκλου, το θηλυκό σώμα παράγει ενεργά οιστρογόνα, προετοιμάζοντας για πιθανή εγκυμοσύνη. Τα θυλάκια των ωοθηκών ενεργοποιούν, αναπτύσσουν και ωριμάζουν το κύτταρο αυγών, το οποίο, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, πρέπει να εγκαταλείψει την ωοθήκη και να κατευθυνθεί προς τον σαλπίγγα για να συναντηθεί με το σπερματοζωάριο. Το γονιμοποιημένο κύτταρο θα πρέπει να τοποθετηθεί κατάλληλα στη μήτρα, γι 'αυτό αυξάνεται ενεργά ένα επιπλέον στρώμα του ενδομητρίου.
- Μετά την απελευθέρωση του γεννητικού κυττάρου, ο θύλακας ριπής μετασχηματίζεται σε έναν προσωρινό ενδοκρινικό αδένα, ένα κίτρινο σώμα που συνθέτει γεσταγόνα. Κάτω από τη δράση τους, η ενεργή κυτταρική ανάπτυξη παύει και η ωρίμανση ολοκληρώνεται.
- Αν η γονιμοποίηση του αυγού και η σύλληψη δεν συνέβησαν, ο έμμηνος κύκλος τελειώνει, ώστε το σώμα να μπορεί να κάνει την επόμενη προσπάθεια. Το κίτρινο σώμα απορροφάται. Αυτή τη στιγμή, ένα επιπλέον στρώμα του ενδομητρίου απορρίπτεται, το οποίο υποτίθεται ότι δέχεται το φύτρο. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από φυσιολογική αιμορραγία (εμμηνόρροια), καθώς τα σκεύη που τροφοδοτούν το στρώμα σπάνε.
Αδενική υπερπλασία του επιθηλίου της μήτρας
Ολόκληρος ο εμμηνορροϊκός κύκλος ελέγχεται από το χυμικό σύστημα ρύθμισης μέσω της παραγωγής ορμονών. Η ωορρηξία ενός ώριμου αυγού είναι το βασικό σημείο του μηνιαίου κύκλου και το σημείο εκκίνησης της δεύτερης φάσης του. Εάν το κύτταρο αυγού δεν βγαίνει από το θύλακο, η σύνθεση γεσταγόνου δεν εμφανίζεται και το θυλάκιο συνεχίζει να αναπτύσσεται και να παράγει οιστρογόνα. Τα κύτταρα συνεχίζουν να αναπτύσσονται, αλλά δεν ωριμάζουν.
Η επακόλουθη ανάπτυξη των ενδομητρικών κυττάρων είναι παθολογική. Η κατεύθυνση του αλλάζει. Όταν είναι αδύνατο να αναπτυχθούν μέσα στα τοιχώματα ή στην κοιλότητα της μήτρας, τα κύτταρα αναπτύσσονται μέσα τους, η δομή τους αλλάζει ασυνήθιστα. Το παθολογικό ενδομήτριο αναπτύσσεται και πυκνώνει, διαγνωρίζονται οι υπερπλαστικές ανωμαλίες του.
Παθολογική ανάπτυξη
Τα κύτταρα του υπερπλαστικού ενδομητρίου αναπτύσσονται στο μέγιστο δυνατό βαθμό. Όταν εξαντληθούν όλα τα αποθέματα ανάπτυξης, ο παθολογικός ιστός απορρίπτεται. Η διαδικασία συνοδεύεται από αιμορραγία, η οποία δεν έχει καμία σχέση με την εμμηνόρροια. Στη γυναικολογία, αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται ακυκλική αιμορραγία της μήτρας. Ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να επιτεθεί κατά τη χρονική στιγμή που προβλέπεται για την εμμηνόρροια και επομένως η παθολογία μπορεί να συγχέεται με τις συνήθεις μηνιαίες περιόδους.
Η φύση των αιμορραγικών αλλαγών, το αίμα μπορεί να είναι περισσότερο (ή λιγότερο), περιέχει θρόμβους, κομμάτια ανώριμου ενδομητρίου. Παρά το γεγονός ότι τα μη φυσιολογικά κύτταρα εξέρχονται από τη μήτρα, η παθολογική αδενική υπερπλασία δεν τελειώνει εκεί. Δεν υπάρχει πλήρης απόρριψη και απόσπαση του λειτουργικού ενδομητρικού στρώματος από τη βασική μεμβράνη της μήτρας. Τα υπόλοιπα κύτταρα συνεχίζουν να αναπτύσσονται.
Υπερπλασία του ενδομητρίου και εγκυμοσύνη
Η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου συνδέεται με εμμηνορροϊκές ανωμαλίες. Η περιοδική αιμορραγία που συνοδεύει την παθολογία δεν είναι περίοδος εμμήνου ρύσεως και δεν έχει σχέση με τις λειτουργίες της μήτρας. Η ασθένεια δείχνει ότι το αυγό δεν αφήνει το ωοθηκικό θυλάκιο, επομένως, δεν υπάρχει μετάβαση στο τελικό μέρος του κύκλου. Σε μια τέτοια κατάσταση, η γονιμοποίηση και η έναρξη της εγκυμοσύνης είναι αδύνατες.
Αιτίες υπερπλασίας της παθολογίας του επιθηλίου της μήτρας
Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά υπάρχει σαφής εξάρτηση από την κατάσταση της ορμονικής ισορροπίας. Η πιθανότητα υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι υψηλότερη σε κορίτσια που βρίσκονται στην εφηβεία και σε γυναίκες που έχουν φθάσει στην ηλικία της εμμηνόπαυσης.
- ορμονικές διαταραχές, υπερερογένεση, ανεπάρκεια προγεστερόνης διαφόρων αιτιολογιών (πολυκυστικός εκφυλισμός και όγκοι των ωοθηκών, νεοπλάσματα, ινομυώματα της μήτρας).
- ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος: επινεφρίδια, θυρεοειδές, υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα,
- μεταβολικές διαταραχές: διαβήτης, παχυσαρκία, αρτηριακή υπέρταση,
- ορμονικές αλλαγές της εμμηνόπαυσης και της μεταβατικής ηλικίας.
- φλεγμονώδεις ασθένειες του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος: ενδομητρίτιδα,
- χειρουργικές επεμβάσεις των γεννητικών οργάνων, γυναικολογικές διαδικασίες, αμβλώσεις, απόξεση.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε παθολογία του ενδομητρίου, συμπεριλαμβανομένης της αδενικής υπερπλασίας, εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά σε γυναίκες που έχουν γεννήσει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η επένδυση της μήτρας στηρίζεται στις μηνιαίες τραυματικές μεταμορφώσεις. Η μεταφορά ενός παιδιού, η εφαρμογή της βιολογικής θηλυκής λειτουργίας, προστατεύει έτσι τη γυναίκα από προβλήματα υγείας.
Ποικιλίες υπερπλασίας του ενδομητρίου
Με βάση τα ιστολογικά χαρακτηριστικά των παθολογικών κυττάρων, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες ενδομήτριας υπερπλαστικής παθολογίας:
- σιδηρούχα ·
- αδενική κυστική?
- εστιακοί (πολυπόλοιμοι της μήτρας);
- άτυπη (αδενομάτωση).
Για την αδενική παθολογία, ο διαχωρισμός των βασικών και λειτουργικών ενδομητρικών στρωμάτων, η αύξηση του αριθμού των εκκριτικών οργάνων και η ανομοιογενής τους θέση είναι χαρακτηριστικό ένα σαφές όριο μεταξύ του μυϊκού στρώματος της μήτρας (μυομήτριο) και του ανώμαλου ενδομητρίου. Όλη η ενεργειακή ανάπτυξη κατευθύνεται στην ανάπτυξη αδένων, οι οποίες γίνονται ελικοειδείς και συγχωνεύονται μεταξύ τους.
Η αδενική-κυστική μορφή είναι μια περαιτέρω εξέλιξη της νόσου και συνοδεύεται από κυστική εκφύλιση ενός μέρους των αδένων. Αυτό συνηθίζεται να συνδέεται με την απόφραξη του αποβολικού αγωγού και τη συσσώρευση της έκκρισης στην κάψουλα του αδένα, με το σχηματισμό μιας μικρής κυστικής ουροδόχου κύστης, το ρευστό στο εσωτερικό της οποίας περιέχει μια περίσσεια οιστρογόνων. Οι κύστες είναι μικροσκοπικές σε μέγεθος και βρίσκονται μέσα στο λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου ως ένα μάτσο. Εάν συγχωνευθούν αρκετές κυστικές κοιλότητες, μπορεί να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια υπερήχων.
Εστιακή ή τοπική υπερπλασία - πολλαπλασιασμός του επιθηλίου της μήτρας και των υποκείμενων ιστών με σχηματισμό αδενικών, ινωδών ή ινωδών-αδενικών πολυπόδων. Η ατυπική υπερπλασία (αδενομάτωση) χαρακτηρίζεται από τον πιο έντονο πολλαπλασιασμό και τη δομική αναδιάταξη των κυττάρων, τη μείωση της αναλογίας των συνδετικών ιστών, τον πολυμορφισμό των κυτταρικών πυρήνων. Οι δύο τελευταίες μορφές (αδενωμάτωση και πολύποδες της μήτρας) έχουν υψηλή ογκολογική ισχύ και θεωρούνται στη γυναικολογία ως προκαρκινική κατάσταση. Η αδενωμάτωση αναγεννάται σε κακοήθη όγκο σε περίπου 1 περίπτωση από τις 10. Επιπλέον, ο κίνδυνος της ογκολογίας είναι η ανεπαρκής ορμονική θεραπεία και η κατάλυση του ενδομητρίου κατά την υπερπλασία του.
Ορισμένες περιοχές του ενδομητρίου και κανονικά έχουν μεγαλύτερο πάχος σε σύγκριση με άλλες, όπου ξεκινά η ανάπτυξη υπερπλαστικών διεργασιών. Τα κύτταρα του ενδομητρίου στις περιοχές αυτές υφίστανται σημαντικές αλλαγές. Έτσι αναπτύσσει εστίες και μικτές μορφές της νόσου.
Πώς η αδενική υπερπλασία
Υπερπλαστική ανωμαλία του ενδομητρίου της μήτρας οφείλεται σε παραβιάσεις του μηνιαίου κύκλου. Η ασθένεια συνοδεύεται από μια διαταραχή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας της μήτρας και την ανώμαλη μη λειτουργική αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι πολύ παρόμοια με την κανονική εμμηνόρροια.
- Menorrhagia - πολύ βαριά και παρατεταμένη κυκλική αιμορραγία.
- Μητρορραγία - μια διαφορετική φύση της ακυκλικής αιμορραγίας που συμβαίνει μετά από μια μικρή καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως ή κατά την περίοδο μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.
- Η νόσος στους εφήβους συνοδεύεται από αναπηρική νεανική αιμορραγία που περιέχει θρόμβους.
Οι περισσότερες απώλειες αίματος οδηγούν σε αναιμία, η άρρωστη γυναίκα αισθάνεται αδυναμία, γρήγορα κουράζεται, παραπονιέται για ζάλη. Ίσως η παρουσία κοιλιακού πόνου στην προβολή της μήτρας. Η σύλληψη με υπερπλασία του ενδομητρίου είναι αδύνατη, έτσι ένα από τα συμπτώματα μιας γυναίκας είναι η αδυναμία να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Κλινική διάγνωση παθολογιών του ενδομητρίου
Η ακριβής διάγνωση και η έγκαιρη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας έχουν μεγάλη σημασία για τη διατήρηση της υγείας και της αναπαραγωγικής λειτουργίας των γυναικών. Ο σωστός προσδιορισμός της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι επίσης σημαντικός για την έγκαιρη ανίχνευση μιας ογκολογικής απειλής.
Τα συμπτώματα της νόσου είναι γενικά μη ειδικά και μπορεί να σχετίζονται με άλλες νόσους της μήτρας.
- Η φάση συλλογής αναμνησίων παρέχει στον γυναικολόγο πληροφορίες για την κληρονομικότητα του ασθενούς, παθήσεις του παρελθόντος (ιδιαίτερα γυναικολογικές), αντισυλληπτικά και φάρμακα που χρησιμοποιεί, μηνιαίες παραβιάσεις κύκλου και άλλες καταγγελίες.
- Μια γενική γυναικολογική εξέταση πραγματοποιείται σε μια καρέκλα, μια διμηνιαία εξέταση της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών και των συνδέσμων.
- Ο μετασχηματισμός του υπερηχογραφήματος βοηθά στον προσδιορισμό του πάχους του ενδομητρίου στρώματος, στην παρουσία πολυπόδων.
- Ένα κολπικό επίχρισμα λαμβάνεται για μικροσκοπική εξέταση.
- Η ιστολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται με τη διενέργεια βιοψίας αναρρόφησης ή με ξεχωριστή σάρωση της κοιλότητας της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης (διαγνωστική εξέταση της κοιλότητας της μήτρας). Αυτές οι αναλύσεις σας επιτρέπουν να κάνετε μια διάγνωση με σχεδόν 100% ακρίβεια.
- Το αίμα εξετάζεται για το περιεχόμενο σεξουαλικών ορμονών (οιστρογόνο, προγεστερόνη) και, εάν είναι απαραίτητο, για τις ορμόνες των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα.
- Εάν είναι απαραίτητο, ιατρική και διαγνωστική λαπαροσκόπηση.
- Για τον προσδιορισμό της ογκολογικής κατάστασης, προσδιορίζεται το περιεχόμενο στους δείκτες όγκου.
Η ενδομητριαία αδενική υπερπλασία πρέπει να διαφοροποιείται από τα ινομυώματα της μήτρας ή τον καρκίνο της μήτρας, τη διάβρωση και την έκτοπη εγκυμοσύνη.
Πώς να θεραπεύσει την αδενική υπερπλαστική παθολογία του ενδομητρίου;
Η θεραπεία της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου πρέπει να είναι πολύπλοκη και να αποτελείται από διάφορα διαδοχικά στάδια.
- Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη μη λειτουργική αιμορραγία της μήτρας. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια διαδικασία ξεχωριστής θεραπευτικής και διαγνωστικής απομόνωσης των τοιχωμάτων της μήτρας και του ενδοκέρβιου. Σε αντίθεση με την απογοητευτική σάρωση, στόχος της οποίας είναι η αποσύνθεση των ορμονών, το LDV έχει σχεδιαστεί για να εξαλείψει την αιμορραγία. Εκτελείται υποχρεωτική ιστολογική ανάλυση της απόξεσης και τα αποτελέσματά της καθορίζουν την περαιτέρω κατεύθυνση της θεραπείας. Εάν ανιχνευθούν καρκινικά κύτταρα σε δείγματα ιστών, ενδείκνυται η αφαίρεση της μήτρας.
- Όταν εξαλειφθεί η πηγή της αιμορραγίας, είναι απαραίτητη η ανάκτηση από σημαντική απώλεια αίματος.
- Η περαιτέρω θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση του μηνιαίου κύκλου. Για το σκοπό αυτό καθιερώνονται και εξαλείφονται οι λειτουργικές, ανατομικές και ιατρικές αιτίες της παραβίασης των μηχανισμών ωορρηξίας.
Ορμονική θεραπεία της νόσου:
- Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (Regulon, Ioannina, Janine), που περιέχουν προγεσταγόνο και οιστρογόνο σε διαφορετικές αναλογίες.
- Οι προγεστερόνες (Duphaston, Utrozhestan) αντισταθμίζουν την έλλειψη ορμονών υπεύθυνων για την ωρίμανση των ενδομητρικών κυττάρων. Το ενδομήτριο σύστημα Mirena εφαρμόζεται επιτυχώς, που περιέχει ένα γεσταγόνο και δρα τοπικά στο ενδοθήλιο.
- Η προγεστερόνη και τα ανάλογα της συμβάλλουν στην αντίστροφη ανάπτυξη των εστρών υπερπλασίας.
- Οι ανταγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης ομαλοποιούν τη λειτουργία του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος.
Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται στον ασθενή για περίοδο αρκετών μηνών (περίπου έξι μήνες).
Duphaston στη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου
Το φάρμακο Duphaston είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο στη θεραπεία υπερπλαστικών ενδομητρικών ασθενειών. Το αποτέλεσμα είναι να αυξηθεί η ποσότητα της ορμόνης προγεστερόνης στο σώμα του ασθενούς. Το εργαλείο χρησιμοποιείται επίσης με επιτυχία στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, της δυσμηνόρροιας, των διαφόρων διαταραχών του κύκλου και της αιμορραγίας της μήτρας. Η θεραπεία με Duphaston είναι αποτελεσματική ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Το δραστικό συστατικό του Duphaston είναι η διπρογεστερόνη, η οποία δεν είναι παράγωγο της τεστοστερόνης, αλλά είναι δομικά παρόμοια με αυτή. Το φάρμακο δεν έχει ανδρογόνο, οιστρογονικό, αναβολικό, κορτικοειδές ή θερμογενές αποτέλεσμα στο σώμα μιας γυναίκας. Μόλις βρεθεί στο σώμα, το Duphaston απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα, βρίσκεται στη μήτρα και επιλεκτικά επηρεάζει το παθολογικό ενδομήτριο, αποτρέποντας τις υπερπλαστικές και καρκινογένεσης.
Ο ασθενής πρέπει να παίρνει το φάρμακο κάθε μέρα από 5 έως 25 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Δοσολογία - 10 mg 3 φορές την ημέρα. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι το Duphaston δεν αποτελεί μέσο αντισύλληψης, επομένως είναι δυνατή η σύλληψη ενός παιδιού και μια ασφαλή εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μερικές φορές υπάρχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην ουσία του φαρμάκου, που συνίστανται σε ημικρανίες, πονοκεφάλους, γενική αδυναμία, αυξημένη ευαισθησία των μαστικών αδένων. Μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση. Περιστασιακά, ο ασθενής έχει δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Το Duphaston απελευθερώνεται από τα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή.
Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου
Παράλληλα με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, εκτελείται υποστηρικτική θεραπεία αποκατάστασης: θεραπεία με βιταμίνες, φυσιοθεραπεία κλπ.
Επιπλέον, είναι απαραίτητη η θεραπεία των σχετιζόμενων ασθενειών και η πρόκληση της εξωστρέφειας:
- στρες και ψυχική υπερδιέγερση.
- όγκους της υπόφυσης.
- αυτοάνοσες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των ρευματισμών.
- μεταβολικές διαταραχές.
- αλλαγές πολυκυστικών ωοθηκών.
Αν δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί η ωορρηξία, η γυναίκα θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση με σκοπό τη χειρουργική παραβίαση του πυκνοποιημένου τοιχώματος των ωοθηκών, γεγονός που εμποδίζει το ωάριο να εγκαταλείψει το ωοθυλάκιο. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με κλασική εκτομή ή λαπαροσκοπική διάτρηση. Η αφαίρεση ή η εκτομή του παθολογικού ενδομητρίου είναι σημαντική εάν η πάθηση επαναληφθεί και ο ασθενής ενδιαφέρεται για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
Μετά από 3 και 6 μήνες, ο ασθενής υποβάλλεται σε έλεγχο υπερηχογραφίας, στο τέλος της θεραπευτικής αγωγής - επαναλαμβανόμενη βιοψία του ενδομητρίου ιστού. Τα διεγερτικά φάρμακα της ωορρηξίας συνταγογραφούνται για περαιτέρω χρήση.
Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές της υπερπλασίας του ενδομητρίου
Η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας οδηγεί σε γυναικεία υπογονιμότητα, διαταραχές του κύκλου και δομικές παθολογίες του βλεννογόνου της μήτρας. Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία της νόσου συμβάλλει στην επιτυχή ολοκλήρωσή της χωρίς σοβαρές συνέπειες.
Πρόληψη του ενδομητρίου
Η συμμόρφωση με αυτές τις καταστάσεις είναι ιδιαίτερα σημαντική μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας της υπερπλασίας προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου:
- έγκαιρη και πλήρης θεραπεία των γυναικολογικών και ουρολογικών ασθενειών, ιδίως φλεγμονωδών διεργασιών μολυσματικής αιτιολογίας,
- τακτική επαρκή σωματική δραστηριότητα, ενεργός τρόπος ζωής, κινητικότητα, πρόληψη της στασιμότητας του αίματος στη λεκάνη.
- υγιεινή διατροφή με ελάχιστα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, καφεΐνη κ.λπ.
- τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο.
- προσεκτική προσωπική και σεξουαλική υγιεινή.
- ορθολογική αντισύλληψη, ορμονικά φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με το σύστημα ·
- έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος ·
- αποκλεισμός της άμβλωσης.
Μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γυναικολόγο και τον ενδοκρινολόγο, να παρακολουθεί την κατάσταση του ενδομητρίου. Οποιαδήποτε ασθένεια του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος απαιτεί την ταχεία θεραπεία των γυναικών σε ειδικό-γυναικολόγο. Η έγκαιρη, επιστημονικά βασισμένη θεραπεία συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση, επιτρέπει τη διατήρηση της δυνατότητας αναπαραγωγής, βελτιώνει την κατάσταση της γυναίκας.
Οδηγίες για τη χρήση Duphaston με υπερπλασία του ενδομητρίου
Άκουσα από τους φίλους μου ότι τώρα το Duphaston συνιστάται συχνά για την ανίχνευση υπερπλασίας του ενδομητρίου. Αποφάσισα να καταλάβω ποιος είναι ο λόγος για μια τέτοια δημοτικότητα του φαρμάκου. Τώρα μοιράζομαι μαζί σας πληροφορίες.
Τι είναι ο Duphaston
Αυτό το φάρμακο είναι ένα ανάλογο της φυσικής προγεστερόνης ορμόνης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γυναικολογίας απουσία φυσικής ουσίας. Το φάρμακο παρέχει το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα σε μια κατάσταση με υπερπλασία του βλεννογόνου της μήτρας.
Τι είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου
Αυτή η παθολογία είναι μια εξαρτώμενη από οιστρογόνο αύξηση του ενδομητρίου. Η υπερπλασία προκαλείται από την παθολογική ανάπτυξη των βλεννογόνων κυττάρων, την παραμόρφωση και στη συνέχεια τη δυσλειτουργία των αδένων της μήτρας. Στην υπερπλασία, η δραστηριότητα και η δομή της βλεννογόνου είναι εντελώς διαταραγμένη.
Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου από τον Duphaston
Το φάρμακο «κλείνει» το ενδομήτριο, εξασφαλίζοντας τη συγκράτηση του ωαρίου σε αυτό. Όταν δεν έγινε σύλληψη, μερίδια προγεστερόνης που λαμβάνονται από το εξωτερικό καθυστερούν την ανάπτυξη του ενδομητρίου, λόγω του οποίου η απόρριψη επιταχύνει - αρχίζει η εμμηνόρροια.
Τι είναι ο Duphaston καλός για
Το φάρμακο είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο που δεν προκαλεί παρενέργειες, όπως και άλλα φάρμακα πρώιμης ανάπτυξης με γεσταγόνα. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μειώνεται σημαντικά.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση
Όταν το Duphaston συνταγογραφείται για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας, απαιτείται μόνο μία προϋπόθεση - απαγορεύεται να αποφασίζετε μόνοι σας πότε και πόσο να πίνετε τα χάπια. Εμφανίζει το εργαλείο σε τέτοιες περιπτώσεις:
- χρόνια ενδομητρίτιδα.
- προηγούμενες αμβλώσεις.
- αποβολές λόγω παθολογίας του ενδομητρίου.
- στειρότητα;
- ορμονική ανεπάρκεια.
- χειρουργικές επεμβάσεις σε μήτρα.
- ατομική μισαλλοδοξία ·
- αναγνωρισμένες αλλεργίες ·
- συγγενής ηπατική παθολογία: σύνδρομα Rotor και Dabin-Johnson.
Σύνθεση και μορφές απελευθέρωσης
Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίου για στοματική χρήση. Το φάρμακο παρασκευάζεται με βάση το δραστικό συστατικό - Διδρογεστερόνη. Περιέχει επίσης πρόσθετα στοιχεία:
- μονοϋδρική λακτόζη.
- άμυλο αραβοσίτου ·
- αιώρημα κολλοειδούς πυριτίας.
- στεατικό μαγνήσιο.
- διοξείδιο του τιτανίου και πολυαιθυλενογλυκόλη.
Η κυψέλη περιέχει 20 δισκία. Κάθε συσκευασία περιέχει λεπτομερείς οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου.
Πώς να πάρετε σωστά το Duphaston
Η θεραπεία για την υπερπλασία του ενδομητρίου οργανώνεται ξεχωριστά. Συνιστάται από τον γυναικολόγο να έχει πραγματοποιήσει προκαταρκτική διαγνωστική κούραση της βλεννώδους μεμβράνης και να έχει πραγματοποιήσει μια ιστολογική εξέταση των δειγμάτων που έχουν εξαχθεί.
Σε αναπαραγωγική ηλικία
Οι νεαρές γυναίκες συνιστάται να λαμβάνουν το Duphaston μόνο ένα δισκίο ή δύο ημερησίως. Τα σχήματα είναι τα εξής:
- ξεκινώντας από το δέκατο έκτο και τελειώνοντας την εικοστή πέμπτη ημέρα του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου.
- ξεκινώντας από το πέμπτο και τελειώνοντας με την εικοστή πέμπτη ημέρα του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου.
Τέτοια σχήματα προλαμβάνουν πλήρως την εμμηνορροϊκή λειτουργία. Η θεραπεία με Duphaston επιτρέπεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι γυναικολόγοι δεν συνιστούν να πίνουν φάρμακο σε θηλάζουσες μητέρες.
Στο αποκορύφωμα
Όταν εμφανίζεται εμμηνόπαυση, η θεραπεία για την παθολογία του ενδομητρίου συνίσταται στην κατανάλωση 2-3 δισκίων ημερησίως. Με την αναδιάρθρωση της ηλικίας, η φυσική λειτουργία τεκνοποίησης αρχίζει να εξασθενεί. Η συγκέντρωση του οιστρογόνου μειώνεται σημαντικά, εξαιτίας της οποίας σταματά η διαδικασία ωορρηξίας, το κύτταρο αυγού παύει να αφήνει το ωοθυλάκιο.
Η εφαρμογή Duphaston στο λεπτό ενδομήτριο
Προκειμένου να αυξηθεί το ενδομήτριο, οι γυναικολόγοι συστήνουν τη χρήση του Duphaston 2-3 φορές στο διάστημα των 5-25 ημερών του κύκλου εμμηνόρροιας κάθε μέρα στο χάπι.
Παρενέργειες
Η χρήση του Duphaston προκαλεί μερικές φορές αυτές τις παρενέργειες:
- ημικρανία και ζάλη.
- αυξημένο ήπαρ.
- ναυτία;
- πόνος στο πόδι?
- κνησμός της επιδερμίδας.
- ερυθρότητα του δέρματος, εξάνθημα.
Κριτικές ιατρών και ασθενών
Νίνα Πετρόβνα, γυναικολόγο: Συχνά συνταγογραφώ αυτά τα δισκία στους ασθενείς, γνωρίζοντας την υψηλή τους αποτελεσματικότητα. Το Duphaston σας επιτρέπει να επιτύχετε μια εγγυημένη ανάκτηση.
Όλγα, 23 ετών, Τβερ
Οι παραβιάσεις της εμμηνόρροιας με έκαναν να βιάζομαι στον γυναικολόγο. Διάγνωση GGE. Δεδομένου ότι τα επίπεδα ορμονών ήταν ουσιαστικά αμετάβλητα, ο γιατρός πρότεινε Duphaston, που συνιστά να ληφθούν σύμφωνα με το σχέδιο. Μετά από 3 μήνες, η διαδικασία υπερήχων επιβεβαίωσε τη μείωση του πάχους της βλεννογόνου μεμβράνης και τώρα περιμένω να ανακάμψει πλήρως το ενδομήτριο.
Ναταλία, 26 ετών, Voronezh
Δεύτερη γέννηση, γαλουχία, καθυστερημένη εμμηνόρροια, έπειτα μια ανακάλυψη - πάρα πολύ εμμηνόρροια. Επισκέφτηκε ια γυναικολόγο για εξέταση. Έχει επιβεβαιωθεί η ύποπτη σημαντική υπερπλασία του ενδομητρίου. Ο γιατρός διέταξε να λάβει ένα τέτοιο εργαλείο όπως το Duphaston σε εξατομικευμένη βάση. Τώρα παρατηρώ, έχουν περάσει σχεδόν 4 μήνες, το ενδομήτριο δεν έχει ακόμη αναρρώσει, εμφανίζει συχνά υπερβολική στρώση, αν και η εμμηνόρροια έχει βελτιωθεί λίγο, δεν υπάρχουν πρακτικά καθυστερήσεις, υπάρχει λίγη απώλεια αίματος.
Αναλόγων
Τα απόλυτα αναλόγια του Duphaston είναι Duphaston και Didrogesterone. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται διαφορετικά από το πρωτότυπο, επειδή περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό. Η δράση τους, καθώς και ενδείξεις με αντενδείξεις είναι εντελώς όμοιες.
Regulon στη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου
Προτείνετε το Regulon να αναστέλλει την παραγωγή γοναδοτροπινών. Λόγω αυτού, η ωορρηξία καθίσταται αδύνατη, η πυκνότητα της αυχενικής βλέννας αυξάνεται, οι διεργασίες στο εσωτερικό του μεταβολισμού του ενδομητρίου, εμποδίζοντας το σπερματοζωάριο να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας.
Norkolut στη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου
Η χρήση ενός παράγοντα όπως το Norkolut είναι ευρέως διαδεδομένη. Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά από γυναικολόγους. Διατίθεται σε μορφή δισκίου με ορμόνες που επηρεάζουν την κατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας, που ονομάζεται ενδομήτριο.